Escoltar millor
Escoltar millor
L’audiologia és la disciplina que se centra en l’estudi de l’audició i els problemes auditius.
L’audiologia és la professió sanitària especialitzada en el diagnòstic i prevenció de problemes auditius, així com en la rehabilitació i assessorament dels efectes de la pèrdua auditiva vinculats als desordres de comunicació.
Aquesta ciència busca comprendre els fenòmens acústics i la interacció de l’ésser humà amb aquests. Mitjançant l’estudi dels fenòmens auditius s’intenta conèixer cada vegada més la forma en què l’ésser humà percep tot el que coneixem com a sons.
Per mitjà de l’experiència i dels coneixements adquirits durant la seva formació, l’*audiòleg procura advertir, de forma fonamentada, sobre els riscos que poden produir-se a nivell auditiu i psicològic, en el cas d’haver patit una exposició descontrolada al soroll.
Si creu que té pèrdua auditiva, aquesta secció li servirà de guia per a buscar ajuda. A continuació, li presentem els 3 passos per a sentir millor:
Si creu que vostè o algun familiar té pèrdua auditiva, segueixi els passos descrits a continuació per a millorar la seva audició i obtenir tota la informació necessària per a millorar la seva qualitat de vida.
Pasos per escoltar millor
Li convidem a realitzar el nostre test auditiu en línia en la intimitat de la seva casa i al costat dels seus.
L’autoavaluació de capacitats auditives i de les seves dificultats de comunicació són el primer pas per a determinar si és necessari que vostè realitzi una revisió auditiva completa.
Una vegada hi a realitzat el qüestionari i test auditiu en línia li donarem un resultat orientatiu de la solució Àudio [Packs] adequada a les seves necessitats.
Amb els resultats pot posar-se en contacte amb nosaltres per a aclarir qualsevol dubte o demanar una hora de visita per a realitzar una avaluació audiològica completa en el nostre centre.
Pas 2 / Exploració audiològica
L’exploració audiològica completa en gabinet permetrà determinar el grau i tipus de pèrdua auditiva de manera exhaustiva. Al costat de l’establiment de les seves necessitats específiques i el seu estil de vida, el seu professional de la salut auditiva li recomanarà com és el pack auditiu més adequat per a vostè.
Demani hora de visita telefonant al 934 53 56 52 o enviï’ns un e-mail amb les seves dades i número de telèfon a audiopacks@audiopacks.es
També pot contactar amb nosaltres emplenant el formulari de contacte que trobarà en aquesta web.
Per a determinar el grau i tipus de pèrdua auditiva i establir les necessitats auditives específiques del client és imprescindible realitzar un estudi complet.
La naturalesa de la deficiència auditiva depèn de factors com la severitat de la pèrdua d’audició, l’edat d’inici, la seva causa i la localització de la lesió dins del sistema auditiu. L’avaluació audiològica juga un paper fonamental per a determinar alguns d’aquests factors. El mesurament audiomètrica de la funció auditiva:
- Determina el grau de pèrdua de l’audició.
- Localitza la lesió que causa el problema dins del sistema auditiu.
- Ajuda a establir la causa, l’extensió de discapacitat produïda per la pèrdua auditiva, i a determinar les necessitats d’habilitat o de rehabilitació del pacient, així com els mitjans necessaris per a cobrir aquestes necessitats.
L’avaluació auditiva ha de comprendre entre altres les següents proves:
- Videotoscopia
- Acumetria amb diapasons
- Impedanciometria
- Otoemisions acústiques (OEA)
- Acceptació de soroll de fons
- Audiometria tonal
- Audiometria verbal en soroll
- Llindars de disconfort
- Proves cognitives
- Test de Ling
Videotoscopia
La *otoscopia és l’examen visual del pavelló, el conducte auditiu extern i la membrana timpànica. El seu objectiu consisteix a definir el seu caràcter normal o patològic.
L’instrument més bàsic per a realitzar la otoscopia és el denominat otoscopi de llum, però sempre que sigui possible, complementarem els resultats obtinguts amb les troballes recaptades amb el videotoscopi, que permet el registre de la imatge.
L’exploració s’inicia amb l’observació de la morfologia general del pavelló, la posició i l’angulació del mateix respecte al cap i els seus relleus. A continuació, es realitza l’exploració del conducte auditiu extern.
Una vegada explorats el pavelló i el conducte auditiu extern, s’observa la membrana timpànica. Per a definir el seu caràcter normal o patològic, es para esment a quatre de les seves característiques primordials: integritat, coloració, relleus i reflexos.
Per a més informació recomanem consultar el post de otoscopia.
Acumetria amb diapasons
La *acumetria és una senzilla prova emprada com a test ràpid de l’audició.
Permet obtenir informació de la similitud o disparitat de la sensibilitat auditiva entre oïdes, el grau i la localització de la lesió. Per a realitzar la acumetria s’empren diapasons, uns instruments metàl·lics que en colpejar-los generen vibracions que són audibles en acostar-se a l’orella.
Existeixen diverses proves, però les més habituals en la pràctica diària són la de *Weber i la de Rinne.
Per a més informació consulti el post de acumetria.
Impedanciometria
La impedanciometria explora la quantitat d’energia sonora que és transferida a través de l’oïda externa i mitjana. Es compon de la timpanometria i dels llindars dels reflexos estapedials.
La timpanometria és un test objectiu usat per a avaluar el correcte funcionament de l’oïda mitjana. Mitjançant l’augment o disminució de la pressió en el conducte auditiu extern, permet mesurar en la membrana timpànica els canvis del flux d’energia a través de l’oïda mitjana. La timpanometria també permet detectar petites perforacions en el timpà gràcies al mesurament del volum del canal auditiu.
La medició dels umbrals dsls reflexes estapedials permet conèixer el lloc de la lesió. El reflex acústic és una contracció involuntària i bilateral del múscul de l’estrep davant els sons de forta intensitat. En una persona que no té hipoacúsia es desencadena la contracció reflecteix bilateral del múscul de l’estrep amb estímuls d’entre 70 i 100 dB d’intensitat sobre el llindar auditiu.
Per a més informació consulti els post de timpanometria i reflexes estapedials.
Audiometria tonal
L’audiometria tonal determina els llindars auditius i és la prova audiològica més usada.
Per llindar auditiu entenem la intensitat de so mínima perquè un to pugui ser percebut en diferents freqüències; és a dir, la que traspassa el llindar de l’inaudible a l’audible. L’audiometria es realitza amb l’audiometre i es col·loca al pacient dins d’una sala audiometrica. Els llindars auditius de les persones d’oïda sana s’han determinat amb exactitud mitjançant recerques en sèrie, i s’ha establert internacionalment que el llindar auditiu normal es produeix quan el seu valor està per sota de 25 dB *HL.
La majoria de trastorns auditius suposen una alteració del llindar auditiu. La persona afectada d’hipoacúsia no percep el so de prova fins que aquest aconsegueix un volum major que el perceptible per una persona sense acúfens.
Si registrem els valors de la pèrdua d’audició en un gràfic, obtenim la corba del llindar auditiu del pacient, que es diu *audiograma. Aquest aporta dades sobre el grau i tipus de trastorn auditiu. Les freqüències estudiades són sons purs que abasten un rang comprès entre els 125 i els 8.000 Hz, amb increments d’una octava.
L’audiograma és la representació gràfica de la capacitat auditiva. Durant l’audiometria s’explora l’audició en diversos rangs de freqüències. El resultat es representa en forma de corba audiomètrica. En l’eix horitzontal trobem les freqüències que van de greus (esquerra) a agudes (dreta). En l’eix vertical trobem la intensitat de la freqüència corresponent des d’intensitats suaus (a dalt) a fortes (a baix). Les intensitats s’expressen en decibels (dB).
L’audiograma s’ha de realitzar amb dues formes d’estimulació auditiva: la conducció per via aèria (mitjançant auriculars), i la conducció per via òssia (mitjançant un vibrador sobre el mastoides). La intensitat dels estímuls en totes dues proves anirà variant fins a trobar el llindar en cada freqüència.
És d’interès la comparació dels llindars obtinguts per via aèria amb els de via òssia, ja que determinen on es troba la lesió. Quan els perfils audiomètrics en els quals la via aèria i la via òssia són patològiques, però ambdues estan juntes o molt pròximes, diem que la hipoacúsia és sensoneural. Per contra, en les hipoacúsies de conducció totes dues corbes estan separades amb una conducció òssia dins de la normalitat.
Per a més informació consulti els post de Audiometría i Audiometría, fuentes de error.
Audiometria verbal en silenci
L’audiometria verbal, també coneguda com a vocal o logoaudiometria té com a objectiu determinar la capacitat de comprensió de la paraula, és a dir la capacitat per a percebre el llenguatge parlat. És una prova molt útil que ens ofereix una orientació del potencial auditiu i complementa la informació de l’audiometria tonal.
Per a més informació consulti el post de Audiometria vocal.
Audiometria verbal en soroll
L’audiometria verbal en presència de soroll ofereix unes indicacions molt més semblants a com el pacient escolta en el “món real”, i és més útil a l’hora de determinar unes expectatives realistes abans de l’adaptació als audiòfons. És especialment útil també per a aconsellar quina gamma d’audiòfons necessita el nostre pacient i en quines posicions activarem les diferents tecnologies que combaten el soroll. És un test ràpid i senzill de realitzar, amb una interpretació immediata dels resultats per part del nostre pacient.
Per a més informació recomanem consultar el post de Audiometria verbal en soroll.
Umbrals de disconfort
Els llindars de disconfort són útils per a avaluar la sensació d’intensitat dels nostres pacients. El comunament anomenat *UCL (llindar de disconfort en anglès) és una prova audiològica utilitzada per a determinar el llindar tonal de molèstia que refereix el pacient, davant l’exposició de tons purs a altes intensitats, en les diferents freqüències. La prova és especialment útil per a seleccionar el nivell de potència màxima d’audiòfons, i més recentment també indicada per a l’avaluació auditiva de persones amb acúfens i hipersensibilitat auditiva.
El reclutament és un fenomen que ocorre en les hipoacúsies sensoneurals ocasionades per una lesió coclear (cocleopatia) en les quals existeix lesió de les cèl·lules ciliades externes. L’oïda amb reclutament percep una major sensació sonora que una oïda normal per a la mateixa quantitat d’estímul físic.
El mesurament dels llindars de disconfort és de vital importància per a determinar el rang dinàmic del pacient i el correcte ajust dels audiòfons. En molts casos, quan no s’ha realitzat aquesta prova, els audiòfons estaran mal ajustats, sobrepassant els llindars de disconfort del pacient i faran impossible l’ús d’aquests.
Amb aquesta prova podem detectar la presència de hiperacúsia. La hiperacusia és la reducció del llindar de tolerància als sons ambientals. Podem definir la hiperacúsia com una resposta exagerada o inapropiada a sons que no resultarien molestos per a una persona sense acúfens. És un símptoma difícil de distingir a vegades d’altres situacions clíniques com el reclutament, així com de reaccions psicològiques al so com poden ser la fonofobia o la misofonia.
Sovint la hiperacúsia es presenta associada clínicament al acúfen.
Per a més informació consulti el post de Audiometría: disconfort tonal y vocal.
Aceptació del sorolls de fons
El mesurament del nivell d’acceptació al soroll de fons (*ANLT) és una prova audiològica desenvolupada per Robyn Coix. Determina el nivell més alt de soroll de fons que un individu pot tolerar mentre escolta a algú que està parlant. La prova *ANLT s’utilitza per a predir si un candidat a usar audiòfons podrà portar-los amb èxit en un ambient amb soroll de fons mentre està escoltant la parla.
El resultat s’estableix mitjançant la diferència entre el nivell de màxim confort al qual s’escolta la parla (MCL) i el màxim nivell de soroll de fons que s’accepta seguint la conversa (BNL).
El nivell d’acceptació de soroll de fons és d’utilitat per a determinar l’ajust i tipus d’amplificació necessària, així com per a predir l’ús dels audiòfons amb un 85% de precisió.
Per a més informació consulti el post de Test de nivell d’aceptació al soroll de fons (ANLT).
Otoemisions acústiques
Les otoemisions acústiques (*OAE) són vibracions acústiques de baixa intensitat mesures en el canal auditiu amb un micròfon.
Les emissions que es generen en una còclea sana, són el resultat del moviment de les cèl·lules ciliades externes que aguditzen les vibracions de la membrana basilar.
El mesurament de les otoemisiones acústiques es realitza en un parell de minuts en cada oïda, per la qual cosa s’han convertit en una prova molt eficient i efectiva de qualsevol protocol audiològic, en especial en els programes de detecció de la pèrdua auditiva en nounats i lactants.
El seu ús en l’estudi audiològic d’adults permet determinar de manera objectiva si la pèrdua sensoneural és deguda a un problema en la còclea o en el posterior camí *neural, ja que les otoemisions reflecteixen esdeveniments preneurals.
Per a més informació consulti el post Proves objectives: Otoemisiones acústiques.
Potencials evocats auditius de tronc cerebral (PEATC)
Els potencials evocats auditius de tronc cerebral (PEATC) són un tipus de resposta auditiva evocada que pot ser mesura en el camí *neural del sistema auditiu mitjançant petits elèctrodes col·locats en la superfície del cap.
Els elèctrodes estan connectats a un ordinador especialitzat (ordinador pro mediador de senyal) que fa una mitjana de les respostes neurals sincronitzades, que són generades com a potencials elèctrics.
En l’actualitat és considerada una prova bàsica en la determinació objectiva de llindars auditius sobretot en nens nounats, i una tècnica de detecció de problemes retrococlears.
En l’avaluació de la sensibilitat auditiva, les respostes de tronc cerebral auditiu són registrades en funció de la intensitat d’estímul per a determinar el nivell més baix en la qual es troba resposta (corba V).
Per a més informació consulti Potencials auditius de tronc (PEATC).
Otoscan
Otoscan és un scanner 3D que recull la silueta digital del conducte auditiu extern i el pavelló auditiu dels pacients.
Aquest dispositiu suposa una revolució a l’hora de prendre les impressions per a la posterior fabricació de motlles i audiòfons intrauriculars.
La presa d’impressió suposa una experiència inoblidable per als pacients i accelera els temps de fabricació de la seva solució auditiva.
Per a més informació consulti Presa de midas amb Otoscan.
Pas 3 / Prova dels seus audiòfons durant 30 dies en el món real
Després de realitzar la revisió audiològica completa vostè provarà durant 30 dies la seva solució auditiva.
Per a reconèixer els sons que no s’escolten des de fa anys i familiaritzar-se de nou amb ells, es necessita un temps de prova de com a mínim 30 dies. Durant aquest temps els professionals de l’audiologia i la logopèdia li guiaran en tot moment.
L’oïda és diferent de la vista i la correcció auditiva és diferent de la visual. Així com les ulleres restitueixen immediatament la visió, la solució auditiva necessita un temps d’adaptació.
La legislació de molts països del món (els EUA, Holanda, Dinamarca, Alemanya) determina que la prova dels audiòfons durant un mes abans de comprar-los és un dret del consumidor. Àudio[Packs] vol que vostè estigui plenament convençut de la seva decisió i pugui comprovar la millora de les seves capacitats de comunicació. Estem a la seva disposició en el nostre centre de Barcelona, al carrer Muntaner 142.
Guia per provar el seu
Audio [Packs] en 30 dies
Qualitat de vida
A vegades sembla que l’audició és un sentit secundari comparat amb la vista. Les persones amb pèrdua auditiva posposen la decisió de demanar ajuda ja que desconeixen el fet que rebre-la a temps té el potencial de transformar les seves vides.
Les recerques han demostrat que l’amplificació està clarament associada a grans millores socials, psicològiques, emocionals i físiques de les persones amb pèrdues auditives des de lleus a severes.
Específicament, l’ús d’audiòfons i ajudes tècniques està positivament lligat a canvis en la qualitat de vida.
Efectes de sentir bé
S’ha demostrat que el tractament de la pèrdua auditiva millora:
- Ingressos.
- Relacions personals.
- Calidesa en les relacions familiars.
- Facilitat de comunicació.
- Sensació de control sobre la pròpia vida.
- Percepció del funcionament mental.
- Salut física.
- Participació en grups socials.
S’ha demostrat que el tractament de la pèrdua auditiva:
- Anul·la la discriminació de la persona que té la pèrdua auditiva.
- Redueix els comportaments de compensació de la pèrdua auditiva.
(per exemple, fer veure que hem escoltat alguna cosa). - Disminueix la ira i frustració en les relacions.
- Redueix la depressió i símptomes depressius
- Atenua els sentiments de paranoia i fòbies socials.
- Disminueix l’autocrítica.
Benefici a temps
Si vostè pateix pèrdua auditiva lleu, moderada o severa, i no s’ha decidit a posar remei als seus problemes, consideri els beneficis dels audiòfons descrits anteriorment.
Els audiòfons tenen un gran potencial per a canviar la vida de moltes persones.
Siguem clars, no escoltar correctament pot ser frustrant. Fins i tot perillós. Escoltar millor li permetrà funcionar millor en totes les facetes de la seva vida. Les millores que s’experimenta amb una pèrdua d’audició tractada són múltiples:
- Evitar una potencial deprivació auditiva: representada amb una pitjor discriminació verbal a causa del no ús del sistema auditiu al llarg del temps.
- Evitar el negatiu impacte social i emocional: disminuïm el risc de patir episodis depressius i aïllament social. Així com major fatiga i estrès.
- Millorar els seus ingressos econòmics. Nombrosos estudis van trobar una vinculació directa entre els ingressos de les persones que patien una pèrdua auditiva tractada i els que no.
Benefici a temps
En la majoria dels casos la pèrdua auditiva es produeix gradualment durant molts anys. Com no genera un canvi brusc, les persones poden no ser conscients del seu problema fins que aquest és molt sever i provoca nombroses dificultats de comunicació.
En conseqüència, moltes persones amb problemes auditius (i les seves famílies) sofreixen sense necessitat durant anys abans de buscar ajuda. De fet, la família i els amics són els que habitualment identifiquen primer els problemes de la persona que sofreix la pèrdua auditiva.
Sabem que les persones triguen de mitjana entre 5 i 7 anys abans de posar solució a les seves dificultats auditives. Aquest és una mala dada estadística ja que els estudis demostren que la intervenció a temps dels problemes auditius és molt efectiva.
Com més s’ignora el problema, majors dificultats d’ajust tindrem en la posterior rehabilitació amb audiòfons. Igualment, les relacions personals no han de deteriorar-se si es disposa de mecanismes d’intervenció a temps. Els estudis demostren les nombroses raons per a posar-li remei al més aviat possible.
La comunicació efectiva és un ingredient essencial en la nostra qualitat de vida. Actuar a temps per a solucionar qualsevol problema auditiu és fonamental per a aconseguir-lo.
Intervenció a temps
Les persones triguen entre 5 i 7 anys a decidir-se a buscar una solució des que han experimentat els primers símptomes. Però les recerques suggereixen que hi ha bones raons per a buscar una solució com més aviat millor.
La ràpida intervenció prevé que el nostre cervell oblidi que és el que ha de fer amb el so.
Amb el pas del temps, la reducció de l’estimulació pot deteriorar l’habilitat del cervell de processar el so i reconèixer la parla. Una vegada que es produeix una deterioració del reconeixement de la parla, aquest només pot ser parcialment recuperat amb els audiòfons i les ajudes tècniques.
La ràpida intervenció alenteix el declivi cognitiu i els problemes de comunicació.
Quan no es pot sentir el que succeeix al nostre al voltant, això contribueix a reduir la nostra agudesa mental i les nostres habilitats comunicatives.
La ràpida intervenció incrementa l’efectivitat dels audiòfons i ajudes tècniques.
Com més aviat millor s’usin els audiòfons, més confortables són per a l’usuari, i més senzill és aprendre a treure-li el màxim profit. Quan el món s’ha tornat silenciós durant molt de temps, costa més temps adaptar-se una altra vegada a sentir els sons ambientals com a aires condicionats, trepitjades, sorolls d’electrodomèstics.
10 raons per a començar la rehabilitació auditiva
- Major audició i comprensió; habilitat mantinguda de reconèixer la parla.
- Millors relacions interpersonals, menys negativitat i comunicació disfuncional.
- Menor depressió, ansietat i inestabilitat emocional.
- Menys situacions confuses i desorientació
- Increment en les habilitats per a concentrar-se y realitzar més d’una tasca.
- Millora en les capacitats de memòria i l’habilitat per a aprendre noves coses.
- Augment de la sensació de seguretat personal i alerta.
- Augment en els ingressos.
- Sensació de major control de les coses
- Eliminació de la sensació de discriminació
No esperi més, busqui el pack auditiu que s’ajusta a les seves necessitats.
Si algun ser estimat es resisteix
Quan pensem que algú a qui volem té pèrdua auditiva i rebutja usar audiòfons, sovint pensem l’important que és que repetim el que acabem de dir, parlar de manera clara, parlar més alt o interpretar el que altres persones diuen perquè el nostre ser estimat no pugui sentir el missatge. Quan fem això amb les nostres millors intencions, no ens adonem que estem fomentant que la persona amb pèrdua auditiva no busqui ajuda.
Aquests esforços ben intencionats són contraproduents per a aconseguir l’objectiu final que és adaptar-se a uns audiòfons.
Aquí expliquem per què.
Si algú amb pèrdua auditiva a qui volem es recolza en la nostra bona audició, quina és la necessitat que tenen de portar audiòfons? Els seus esforços cooperatius han de finalitzar perquè la persona amb pèrdua auditiva sigui conscient de la magnitud dels seus problemes.
Molta gent amb pèrdua auditiva mai és del tot conscient de les dificultats que pateixen en la comunicació. De totes maneres, es necessita poc temps perquè s’adonin que sense la seva ajuda, estan en problemes, per tant, com a membre de la família hem de crear la necessitat del ser estimat amb pèrdua auditiva a buscar un tractament i deixar de repetir els missatges sent les seves oïdes. L’objectiu final és que ells puguin sentir de manera independent.
Algunes anotacions pràctiques per a vostè:
Deixi de repetir
Expliqui al seu familiar o amic que té una missió de “rescat auditiu” el que comporta fer-li saber fins a on arriben els problemes de la seva pèrdua auditiva o deixi d’ajudar-ho. L’única cosa que ha de fer és a dir abans de repetir el missatge “Ajuda Auditiva!” o un altre identificador. En poc temps, el seu ser estimat s’adonarà de les vegades que vostè diu això. A més, s’adonarà del sovint que depèn de vostè. (Aquest suggeriment és només per a aquells sers estimats que es resisteixen a la idea de buscar ajuda).
Deixi de pujar el volum de la seva veu (quedant-se ronc)
Això estressa la seva laringe i cordes vocals.
Deixi de ser el missatger portant la càrrega de la comunicació
No li digui al seu ser estimat “Ell ha dit” i “Ella diu” quan és ell o ella les que ha de responsabilitzar-se de rebre la informació directament de la font.
No capti la conversa des d’altres habitacions com si això fos convenient
Això trenca el procés de comunicació.
Creu la necessitat telefònica
Això significa que vostè deixarà de ser l’intèrpret al telèfon. Permeti al seu ser estimat que fracassi perquè reconegui el molt que necessita ajuda. Estem promovent la seva motivació (a sentir) del seu ser estimat- no la seva.
Per a poder tenir una orientació de la situació en la intimitat de la seva llar, realitzi al costat del seu familiar el test auditiu online.
És una forma que prengui consciència de la seva pròpia realitat auditiva.
Retardar la decisió, és una reacció natural, però posar remei a la pèrdua auditiva al més aviat possible és la millor manera de solucionar-la. Com més temps passi, més li costarà al seu cervell tornar a processar els sons de l’entorn ja que els tindrà més oblidats. L’ús dels audiòfons i les ajudes tècniques de millora de la comprensió en ambients sorollosos impediran la deterioració de la seva capacitat d’interpretar els sons.
La demència i la pèrdua d’audició
La pèrdua auditiva és un factor de risc que condiciona la demència en persones majors. Fins fa poc es desconeixia si l’ús d’audiòfons ajudava a retardar l’aparició de la deterioració cognitiva, però amb els estudis recents realitzats, això ha canviat. Es demostra que l’ús d’audiòfons té una influència positiva en els següents camps:
- Audició.
- Funció cognitiva.
- Percepció de la parla.
- Qualitat de vida.
- Activitat física.
- Solitud.
- Aïllament.
- Estat d’ànim.
- Salut mèdica.
Els estudis demostren que 18 mesos després de l’adaptació dels audiòfons, la percepció de la parla i la qualitat de vida milloren significativament. Els resultats en les proves cognitives no mostren indicis de deterioració significatius, i la funció executiva millora notablement.
gada poden arribar a produir-se alteracions del judici crític i de les capacitats d’elecció i decisió.