Audiologia infantil

La pèrdua d’audició mantinguda en els primers anys de vida pot interferir tant en l’adquisició del llenguatge com en el desenvolupament psicològic i intel·lectual del nen i, d’aquesta manera, repercutir en la seva evolució integral.

Tant mèdics com educadors estan d’acord que com més aviat millor s’iniciï el tractament, millors seran els resultats que es podran obtenir i menors els trastorns que comportarà la privació auditiva.

L’ús de pròtesis auditives es recomana a partir dels 4 mesos d’edat, i l’ús d’implant coclear es realitza a partir del primer any d’edat.

Les hipoacúsies neurosensorials o de percepció són les més greus i irreversibles, per la qual cosa han de descartar-se en el moment del naixement. És d’obligat compliment per part d’hospitals públics i privats, realitzar un test de Otoemisiones acústiques per a saber si el nounat pot presentar una deficiència auditiva. Tota pèrdua auditiva prenatal hauria d’estar detectada i en tractament als quatre mesos de vida del bebè.

La major part de la sordesa infantil és d’instauració prenatal o perinatal, encara que en un 10-20% dels casos apareix posteriorment (European Consensus Development, CODEPEH). Per això és important realitzar un seguiment dels nens que tinguin algun antecedent compatible amb l’aparició de sordesa després del naixement.

Les hipoacúsies de transmissió són més lleus i en els nens són causades majorment per processos d’otitis seromucoses. Les otitis seroses comporten pèrdues d’audició en general lleus, i la seva solució sol passar pel tractament medicamentós o quirúrgic adequat.

Procés de desenvolupament

El desenvolupament de la capacitat de comunicació

La còclea és l’òrgan sensorial de l’audició. Aconsegueix la seva grandària normal i permet als nens sentir a partir de la 20a setmana de gestació. La majoria dels nens estan exposats al so del ventre de la seva mare i a altres veus, encara abans de néixer.

Després del naixement, un nounat té una sensibilitat coclear semblant a la d’un adult, però els bebès han d’aprendre a usar l’oïda per a establir les bases de la comunicació.

Localització

Una de les aptituds auditives més senzilles i que s’adquireixen més aviat és la localització, és a dir, la capacitat de distingir on es troba la font d’un so. Com usem les dues oïdes (audició binaural), podem localitzar els sons amb gran precisió.

Com controlar la capacitat de localització de sons en els bebès

Per regla general, els nounats mouen o obren els ulls quan senten un soroll fort. Aquest fenomen es coneix amb el nom de reflex de sorpresa i pot ser induït per un so fort. Als cinc o sis mesos d’edat, vostè pot provar si el seu bebè respon correctament a la localització produint sons suaus darrere o al costat del seu fill mentre ell no li veu (asseguri’s de trobar-se fora del camp visual del nen en fer el so). Un moviment de sonall o un murmuri faran que el seu bebè giri el cap cap al lloc d’on prové el so. Si bé esperem que un bebè «s’espanti» davant un soroll fort, molt més important és veure en quina forma respon als sons suaus (com la «s» en parlar).

Durant el primer any de vida, el seu bebè posarà a punt les seves aptituds auditives i aprendrà a estar alerta i a dirigir la seva mirada cap a les fonts de so habituals en la llar, com ara el timbre de la porta o del telèfon, una porta que es tanca de cop, les veus d’altres nens jugant, una joguina musical o la paraula.

Moments clau en el desenvolupament de la paraula i el llenguatge en els nens

Als 9 mesos

Comprèn paraules simples com ara “mamà”, “papà”, “no”, “sí”.

Als 10 mesos

El balboteig ha de sonar “com si parlés”, amb l’enllaçament de síl·labes individuals (“dona-dona-donada”).
Les primeres paraules recognoscibles es pronuncien al voltant d’aquesta edat.

Amb 1 any

El bebè usa una o més paraules reals.

Amb 18 mesos

El nen comprèn frases simples, demana parlant (sense fer gestos) objectes que li són familiars i assenyala les parts del seu cos.
El seu vocabulari inclou entre 20 i 50 paraules.
El bebè comença a usar frases curtes (“més”, “sortir”, “*upa mamà”).

Amb 24 mesos

La riquesa de vocabulari ha d’incloure almenys 150 paraules.
A més, el nen ha de ser capaç de formar frases de dues paraules.
La majoria de les paraules pronunciades han de ser ben comprensibles per a adults que no estan diàriament en contacte amb el nen.
Aquest també ha de poder asseure’s i escoltar un conte mirant les il·lustracions del llibre.

Entre els 3 i els 5 anys

El nen ha d’usar la parla constantment per a expressar els seus desitjos, emocions, demanar informació i fer preguntes.
Un nen d’edat preescolar ha de ser capaç de comprendre gairebé tot el que se li diu.
El vocabulari creix de 1000 a 2000 paraules enllaçades en frases complexes i amb significat.
Totes les paraules han de ser pronunciades en forma clara i comprensible al final de l’etapa preescolar.

Aquestes fites són regles de validesa general per a la majoria dels nens.

Si el seu bebè té més de 2-3 mesos de retard en comparació dels grups d’edat a dalt esmentats, podria sofrir una pèrdua auditiva o un desenvolupament tardà del llenguatge i la parla.

Busqui ajuda