Implants osteointegrats

Els implants osteointegrats o de conducció òssia són solucions auditives que permeten recuperar l’audició quan el so no es pot transmetre de manera convencional a través de la oïda externa o mitjana.

Es tracta d’una solució clínica d’alta precisió que utilitza la capacitat natural de l’os per conduir el so directament fins a la oïda interna. Consta d’un petit pern o cargol de titani que es fusiona amb l’os i d’un processador extern que transmet les vibracions.

Un dels seus grans avantatges és que permet que el conducte auditiu quedi lliure, fet que millora la ventilació i evita la sensació de tenir l’oïda tapada.

A audio[packs] fem l’avaluació audiològica funcional i li facilitem la informació tècnica necessària perquè el seu metge otorrinolaringòleg (ORL) pugui determinar la idoneïtat d’aquest tractament quirúrgic.

Com a audiòlegs, l’acompanyem en les proves de benefici esperat i, després de la intervenció, ens encarreguem de la programació i del seguiment expert del seu processador extern.

Com funcionen els implants de conducció òssia

A diferència dels audiòfons convencionals, que amplifiquen selectivament el so a través del conducte auditiu, els sistemes de conducció òssia eviten les zones danyades o obstruïdes de la oïda externa i mitjana:

• Captació del so: un processador extern recull les ones sonores de l’entorn.
• Transformació vibratòria: la tecnologia del dispositiu converteix aquest so en vibracions mecàniques.
• Transmissió directa: aquestes vibracions viatgen a través de l’os temporal del crani, on està ancorat el pern de titani, fins a arribar a la còclea, on es processen com a so.

Aquest flux d’informació permet que el cervell interpreti la parla amb una nitidesa excel·lent, sense dependre de l’estat del timpà o de la cadena d’ossets.

Indicacions: quan és la solució adequada?

La recomanació d’un sistema de conducció òssia sorgeix quan la via aèria està compromesa.

Mentre que l’implant coclear està dissenyat per substituir la funció d’una còclea danyada, els sistemes de conducció òssia se centren a superar els obstacles físics de la oïda externa o mitjana per fer arribar el so a la oïda interna sana.

La indicació d’un implant osteointegrat auditiu la fa el metge otorrinolaringòleg (ORL), generalment dins d’un equip multidisciplinari en què el paper de l’audiòleg és fonamental per valorar el benefici funcional:

• Rol del metge ORL: és qui diagnostica la patologia otològica, valora la idoneïtat de la cirurgia i decideix si el pacient és candidat a l’implant, ja que es tracta d’un procediment quirúrgic. A més, informa dels riscos i dels beneficis, indica el tipus de sistema i fa la intervenció i el seguiment mèdic de la zona.
• Rol de l’audiòleg / audioprotesista: fa l’avaluació audiològica, les proves amb vibradors ossis o processadors de prova i aporta els criteris funcionals sobre el benefici esperat. Un cop implantat, s’encarrega de l’adaptació, la programació i el seguiment audioprotètic del processador extern.

Així doncs, tot i que l’ORL indica l’implant, la decisió es basa en la valoració conjunta amb l’audiòleg, i la rehabilitació posterior depèn en gran mesura d’aquest últim.

Al nostre centre avaluem si vostè presenta alguna de les situacions següents:

Hipoacúsia conductiva o mixta

Són casos en què la oïda interna funciona correctament, però hi ha un obstacle físic (com otitis cròniques, colesteatomes o fixació de la cadena d’ossets) que impedeix que el so arribi al seu destí.

Malformacions i intoleràncies

Hi ha persones amb el conducte auditiu tancat o amb patologies que impedeixen l’ús d’audiòfons d’inserció. És la solució ideal davant d’al·lèrgies de contacte als materials dels motlles o infeccions recurrents derivades de la manca de ventilació de l’oïda.

Sordesa unilateral (CROS ossi)

Quan hi ha una pèrdua total en una sola oïda, procés conegut tècnicament com a CROS ossi, l’implant recull el so del costat afectat i el transmet per via òssia a l’oïda sana, eliminant l’efecte d'»ombra» del cap i recuperant la sensació d’escolta a 360 graus.

Depenent de la urgència del tractament i de les característiques anatòmiques, hi ha dues maneres d’aplicar aquesta tecnologia:

Sistemes de conducció òssia no quirúrgics (bandes i diademes)

S’utilitzen habitualment en nens petits l’os cranial dels quals encara no és prou dens per a una cirurgia, o en adults que volen provar el benefici abans de fer el pas definitiu.

• Subjecció externa: el processador se subjecta mitjançant una banda elàstica o una diadema que exerceix una lleugera pressió sobre l’os darrere de l’orella.

Sistemes implantables (tipus BAHA)

És la solució més eficaç i estable. Requereix una petita intervenció ambulatòria per col·locar el cargol de titani o un sistema magnètic sota la pell.

• Integració total: amb el temps, l’os es fusiona amb el metall (osteointegració), fet que permet que la transmissió del so sigui molt més directa, neta i eficient que amb els sistemes externs.

El procés d’implantació i seguiment

Si la valoració clínica indica que l’implant és la millor opció, el procés es divideix en tres fases fonamentals:

1. Intervenció: és una cirurgia menor, generalment amb anestèsia local i de curta durada, en què l’especialista col·loca el component intern.
2. Període d’osteointegració: cal esperar un temps ([REVISAR] generalment entre 1 i 4 setmanes) perquè el pern es fixi fermament a l’os.
3. Activació i ajust: un cop cicatritzat, al gabinet audiològic configurem el processador extern. Aquest és el moment en què l’usuari comença a percebre el so per via òssia.

Valoració i acompanyament a audio[packs]

Escollir un implant osteointegrat és una decisió rellevant que requereix un bon assessorament. A audio[packs], com a Centre auditiu, vinculem estretament la nostra experiència tècnica amb el seu testimoni personal.

La nostra feina consisteix a facilitar-li tota la informació necessària i les proves diagnòstiques que avalin l’elecció, acompanyant-lo no només en la selecció de la tecnologia òssia més puntera, sinó també en el seguiment posterior per assegurar que el rendiment de la seva audició sigui sempre òptim.

Així mateix, l’informem sobre les solucions auditives complementàries més adequades, que posem a la seva disposició a la nostra botiga audiològica online, i sobre les prestacions per a solucions auditives a les quals es pot acollir. Contacti amb audio[packs] per fer una valoració professional del seu cas a Barcelona.

Preguntes freqüents